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视力障碍
  • 所属部位 :眼
  • 就诊科室 :心血管内科、神经内科、眼科、中医科、肿瘤科、五官科
  • 相关疾病 :近视眼、周边葡萄膜炎、原发性视网膜脱离、原发性开角型青光眼、原发性视网膜色素变性、原发性共同性内斜视、原发性非调节性内斜视、眼球穿通伤、电光性眼炎、远视眼
  • 症状概述 :   

        眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。

      

  

  首先应了解从视网膜接受视信息,到在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路,即视路。来自视网膜神经节细胞的神经纤维,通过巩膜筛板,汇集成视神经。在视神经段内,视网膜鼻、颞侧来的纤维同行,到视交叉,视网膜鼻侧部位的神经纤维互相交叉到对侧,与该侧视神经未交叉的视网膜颞侧部位的神经纤维构成视束,一直伸人到外侧膝状体,在此交换神经元后进人视放射,再经内囊进到大脑枕叶的视皮层。当光线射人眼内,经眼的屈光系统(角膜、晶体、玻璃体)的折射,聚焦在视网膜上,经过神经节细胞层和双极细胞层,达到感光细胞层,感光细胞内富含由维生素A与蛋白的结合体之感光物质,称为感光色素(视紫红质与视紫蓝质),感光色素在光的作用下,产生一系列光化学变化——褪色分解,并产生示能量,将光能转化为电能,发生电位,进而引起视觉冲动,通过视路传导,到达大脑枕叶后部距状沟的皮质视中枢,产生视觉。故某种原因,如炎症、外伤、肿瘤、血管病等,导致自角膜至枕叶视中枢其间的任何部位的病变,都可引起视力障碍

  引起视力障碍的病变所在部位甚为广泛,因而造成视力障碍的原因也多种多样。

  1.炎症 是引起视力障碍最常见的原因。

  (1)感染性:由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡虹膜睫状体炎脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。

  (2)非感染性:泡性角膜炎、角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病、Behcet病等。

  2.屈光不正 近视远视、散光、老视。

  3.斜视、弱视

  4.眼外伤 眼球穿孔伤钝挫伤、爆炸伤。化学烧伤、辐射伤等。

  5.青光眼

  6.各种眼病所致之后遗症 角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊

  7.全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼病变 高血压视网膜病变糖尿病性视网膜病变,肾炎性视网膜病变,妊娠高血压综合征性视网膜病变,血液病性视网膜病变,视网膜色素变性,黄斑变性,缺血性视神经病变,Leber病等各种眼底病变,糖尿病性白内障

  8.视网膜血管病和视网膜脱离 视网膜动脉阻塞视网膜静脉阻塞,中心脏浆液性脉络膜视网膜病变,视网膜血管炎,视网膜脱离等。

  9.老年性和变性病变 老年性白内障,角膜变性,老年性黄斑变性

  10.肿瘤 眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等。

  11.其他 视路病变、诈盲。

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